Todo lo que Debe Saber sobre la Atención Médica en Colombia

Atención Médica en Colombia. Colombia se está convirtiendo rápidamente en uno de los lugares más populares del mundo para los expatriados. Una vez considerado un destino solo para los mochileros más aventureros, Colombia ha cambiado significativamente en los últimos 30 años. Ahora, todos, desde jubilados hasta nómadas digitales y consultores internacionales, están llegando a Colombia. El crimen ha disminuido drásticamente y los estándares de atención médica han mejorado enormemente.

Si decide mudarse, esto es lo que debe saber sobre el sistema de salud en evolución del país.

Colombia tiene un sólido sistema de salud

Colombia disfruta de uno de los mejores sistemas de salud pública del mundo. La Organización Mundial de la Salud lo clasifica como el 22º más eficiente del mundo.

Es un sistema que sigue mejorando

El sistema de salud de Colombia no siempre ha sido tan fuerte. En los últimos 40 años, los estándares de salud han crecido significativamente. Uno de los cambios más importantes fue la reforma de 1993 para transformar la financiación de la sanidad pública. Estas reformas surgieron en parte de los cambios a la constitución nacional a principios de 1991. Durante ese tiempo, se implementó una ley conocida como Ley 100. Un artículo de la Ley 100 dispuso que el seguro de salud sea obligatorio, que los proveedores deben tener autonomía administrativa y que los pacientes deben tener libre elección entre los proveedores. Como tal, es ampliamente reconocido por encabezar los cambios importantes que han hecho que el sistema de salud de Colombia sea lo que es hoy.

Desde entonces, tanto los empleados como los empleadores se han visto obligados a pagar los planes de salud. Hoy, aproximadamente el 97 por ciento de los colombianos tienen cobertura de salud como resultado.

Colombia ha estado sirviendo a expatriados durante mucho tiempo

Los médicos colombianos están familiarizados desde hace mucho tiempo con el tratamiento de expatriados y jubilados. Los médicos reciben una excelente educación y muchos completan una parte de su formación en el extranjero. Es común que los médicos sean bilingües en español e inglés. Además, el país es bien considerado como un destino para la cirugía estética . Como tal, es común que las clínicas de salud se especialicen en atender el mercado extranjero.

El sistema de salud opera un plan de seguro de salud público

El sistema de salud de Colombia opera un plan de seguro de salud público llamado EPS (Entidades Promotoras de Salud). Todos los empleados aportan un porcentaje de sus salarios al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS, el programa de seguridad social). Luego seleccionan el proveedor de seguros público (o privado más costoso) de su elección que está registrado en el sistema.

En general, el sistema ofrece una amplia cobertura asequible y fácil de usar. Sin embargo, vale la pena señalar que las quejas sobre corrupción son comunes.

Los costos se mantienen bajos para los pacientes

En general, la atención médica en Colombia es muy asequible. Alrededor del 20 por ciento del gasto público se dirige a la atención médica. Además, aproximadamente el 5 por ciento del PIB de Colombia está relacionado con la salud. Este nivel de inversión tiene costos diarios asequibles para los pacientes.

La EPS está disponible para todos los residentes a un bajo costo. Por ejemplo, la prima para los jubilados es del 12 por ciento de los ingresos de pensión declarados. Asimismo, no existe un límite máximo de edad para solicitar la cobertura de EPS.

En el marco del sistema de seguro público de salud de la EPS, existe un sistema de pago de copagos de tres niveles en función de los ingresos. Estos pagos cubren parte de los costos de las pruebas de laboratorio, imágenes de diagnóstico, visitas a especialistas y medicamentos. Las tarifas son de aproximadamente $1, $5 y $12. La tasa aplicable depende de los ingresos y la mayoría de los jubilados se encuentran en el nivel medio.

Para aquellos que no tienen ningún tipo de seguro médico, los costos de bolsillo comienzan en alrededor de $50 por una consulta con un médico.

Los expatriados son elegibles para la cobertura

Todos los residentes legales en Colombia están obligados a registrarse en la EPS. Los expatriados pueden optar por no participar, pero deben mostrar prueba de cobertura a través de otro plan de atención médica. Quienes deben optar por participar deben pagar el 12,5 por ciento de su ingreso bruto mensual a la EPS. Para los empleados de una empresa de Colombia, esa cantidad se reduce a alrededor del 4 por ciento, ya que el empleador paga el resto.

Registrarse requiere algo de organización

Si hay algo que todos los sistemas de salud tienen en común, ¡es el papeleo! Para solicitar la cobertura de salud pública de la EPS , los nuevos residentes primero deben obtener una visa. La cobertura de EPS solo está disponible para residentes legales y ciudadanos. Por lo tanto, debe ingresar al país con una visa adecuada a su situación que le permita trabajar o vivir como jubilado. Cuente con un mínimo de dos semanas, y a veces más, para que se procese su visa.

El siguiente paso es obtener su cédula. Una vez que tenga su visa en su pasaporte e ingrese al país, debe ir a una oficina de Migración para registrar su visa. Aquí, solicitará su cédula o tarjeta de identificación. Deberá completar un formulario, pagar una tarifa, tomarse las huellas dactilares digitales y una fotografía. Todos los formularios están en español y es una buena idea traer a un amigo local o contratar a un traductor para que lo acompañe si no habla con fluidez.

A continuación, es hora de esperar. El proceso suele tardar de 2 a 4 semanas para que se procese su solicitud. Recoges tu tarjeta en la misma oficina de inmigración donde la solicitaste.

Con su cédula en mano, puede registrarse en la EPS. Primero, debe elegir un administrador de seguros y hacer una solicitud con ellos. Una vez que sea aprobado, su cobertura comenzará de inmediato. No se le emitirá una tarjeta de seguro de salud. Su identificación de cédula es todo lo que necesita para hacer una cita.

Además del sistema de seguro de salud básico EPS, hay muchos planes complementarios que los expatriados pueden comprar. Estos actúan como un seguro privado complementario. Con estos planes, tiene derecho a un servicio más rápido en instalaciones más exclusivas.

Los médicos también pueden ser burocráticos

Los expatriados seguramente notarán algunas diferencias clave entre lo que es visitar a un médico en Colombia y hacerlo en su país de origen. En Colombia, la mayoría de las veces depende de usted mantener su propio expediente médico. Su médico de atención primaria mantendrá sus propias notas, pero cuando se trata de copias de pruebas e imágenes de diagnóstico, usted está a cargo de sus registros. Los resultados rara vez se comparten electrónicamente entre los centros de pruebas y los consultorios médicos y, como tales, las personas a menudo llevan sus resultados del laboratorio al médico.

Sin embargo, los médicos en Colombia llegan hasta el final a su manera. Por ejemplo, muchos todavía hacen visitas a domicilio. Para muchos proveedores de seguros bajo EPS, esta es una opción para los pacientes. Y en casi todos los casos, no hay recargo especial. ¡Las visitas a domicilio se realizan por la misma tarifa de copago que una visita regular al médico!

Comprender qué esperar en las instalaciones

Existen grandes diferencias en el nivel de atención entre las zonas rurales y urbanas. En Bogotá, Medellín y Cali, las instalaciones de salud son excelentes. Pero en las áreas rurales, las vías de atención son muy limitadas y las clínicas pueden ser básicas.

Para aquellos que pueden permitírselo, recibir tratamiento en un centro privado significa una experiencia más cómoda en un entorno más moderno con habitaciones privadas. Si bien muchos médicos colombianos hablan inglés, en las instalaciones privadas es casi seguro contar con personal multilingüe.

Los desafíos de salud pública son serios

A pesar de las muchas historias de éxito en el sistema de salud de Colombia, varios desafíos de salud pública siguen siendo problemas graves y peligrosos. En la parte superior de esa lista está la malaria. Casi el 85 por ciento de Colombia es vulnerable a la enfermedad. Se estima que hay 250.000 casos al año en Colombia.

La malaria no es la única enfermedad grave que desafía a los funcionarios de salud pública. Tanto la fiebre amarilla como la fiebre del dengue siguen siendo enormemente problemáticas, lo que hace que la malaria corra por su dinero.

El gobierno realiza periódicamente campañas de vacunación contra la fiebre amarilla, pero aún queda mucho trabajo por hacer para reducir las tasas de infección.